真熊初墨 作品

第986章 和電子煙肺炎一樣的片子

    “磨玻璃影?看一眼片子吧。”鹿主任也很無奈,來都來了,先看一眼片子再說。



    肺窗、縱隔窗的ct片子插到閱片器上,鹿主任拿出花鏡,開始一點一點仔細看著。



    雖然一肚子牢騷,可看到片子後,所有的牢騷都拋到九霄雲外。她專心致志的看著,眼睛幾乎貼到片子上。



    患者左肺上葉有大面積的磨玻璃影,病灶比較多、範圍很大,部分病灶實變,磨玻璃影與實變影或條索影共存。



    單從影像上看,是很典型的“鋪路石徵”。



    鋪路石徵,又名“碎石路面徵”。



    這種影像的hrct特點是——小葉間隔增厚和小葉內間隔線影疊加在磨玻璃不透明的背景上,類似不規則形狀的鋪路石而得名。



    鋪路石徵最初被描述在肺泡蛋白沉積症,它通常表現為雙側磨玻璃密度影與平滑的間隔增厚共存,呈斑片樣和地圖樣分佈,主要位於肺門周圍區和下葉區。



    可患者是左上肺出現的問題,與一般的情況還是有不同之處。



    “唐主任,你看是不是侵襲性黏液腺癌?我怎麼感覺像是癌症呢。”鹿主任問道。



    一般來講,鋪路石徵的影像主要出現在肺水腫、pcp、外源性類脂性肺炎、結節病、瀰漫性肺泡出血、病毒和機會性感染以及侵襲性黏液腺癌的患者中。



    如果沒有天河市爆發的肺炎,鹿主任接下來要看患者,詢問病史,為侵襲性黏液腺癌做鑑別診斷。



    她見過很多鋪路石徵的患者,絕大多數都是侵襲性黏液腺癌,這是豐富的臨床經驗的一部分。



    “考慮不像。”唐穎唐主任說道,“患者從海南迴來前做過一次體檢,沒有任何問題。”



    “呃……”鹿主任怔怔的看著片子。



    病毒?



    鹿主任隱約聽說天河市那面的情況,但和普通人一樣,再具體的情況她就不清楚了。要是病毒的話……



    她偷偷看了一眼唐穎,小心的往唐穎對側挪了挪。



    “boss,你竟然要帶這麼多片子一起來,有必要麼?!”一個聒噪的聲音從外面傳來。