第848章 果然不是闌尾炎

    “吳老師，您掌一眼，看看是這個麼。”韓奎恩說到。



    “看看片子。”吳冕微笑道。



    韓奎恩把閱片器打開，肩膀一撞，楊磊趔趄了下，被直接撞開。



    片子插到閱片器上，楊磊和韋大寶看了半天沒看懂。



    “是這裡。”吳冕點著片子說到，“腹直肌鞘有少量血腫。”



    “果然。”韓奎恩確定之後感慨的說道，“吳老師，這個病例讓我聯想起從前兩臺特別詭異的闌尾炎。”



    “查體體徵很明確，打開看闌尾卻沒有腫脹。說沒炎症吧，還覺得肯定是闌尾炎。說有炎症，卻又不像。”韓奎恩回憶道。



    “您是在正常麥氏點開的刀，不是在壓痛部位，是吧。”



    “是。”韓奎恩點頭。



    “那有可能是腹直肌鞘血腫導致的。”吳冕笑道，“這是一種說不上很少見、卻又特別容易導致誤診的疾病。”



    “吳老師，是肌肉撕裂麼？”



    “腹直肌鞘內腹壁上動脈、腹壁下動脈或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、出血引起，其臨床表現與部分急腹症極為相似，易被誤診為腹、盆腔病變而盲目手術。所以呢，正確診斷與治療尤為重要。”吳冕說道。



    “仰臥起坐，我記住了。”韓奎恩此時此刻也老實了，他顧不上去琢磨面子的問題，整個人沉浸在腹直肌鞘血腫之中難以自拔。



    “那倒不一定。”吳冕道，“我接診的上一個腹直肌鞘血腫的患者是大統……咳咳。”



    “大統什麼？”韓奎恩下意識問道。



    “是一位美國名流。”吳冕道，“打高爾夫球后發現腹部疼痛。正好我在附近，就找我去看。最後做了ct，確診為腹直肌鞘血腫。”



    “腹壁局部鈍挫傷、醫源性損傷、劇烈咳嗽、嚴重嘔吐、噴嚏、過度用力排便以及仰臥起坐、立定跳遠、打高爾夫等體育運動，趕得巧了，都可引起腹肌過度收縮、動作不協調，從而導致腹直肌鞘血腫。”