第600章 立省百分百

    “這不是應該的麼。”韓廣雲不服氣的說道。



    “廣雲，你沒上過手術不知道。在手術檯上忽然患者高熱、身體僵硬，第一個念頭肯定是完蛋了，患者死臺上家屬會不會把我給告死。”韓廣雲的師兄有些感慨的說道，“能在最短時間之內判斷出患者的情況，做出正確診斷，這種人很少見。”



    “……”



    韓廣雲越聽心裡越不是滋味。



    “首先需要極為強大的心理素質，其次要極其深厚的醫學知識與臨床經驗。”



    “……”韓廣雲繼續沉默。



    “給你舉兩個例子吧。類似的情況我也遇到過，都是風心病，有的要做二尖瓣置換，有的要做主動脈瓣置換。我一個朋友第一次在術中遇到患者在建立體外循環後突發高熱、全身僵硬的情況，整個人都傻了。”



    “這是後來吃飯的時候他喝多了說起來的。當時他判斷是惡性高熱，可是他們當地沒有藥，得了就是死。”



    “後來呢？”韓廣雲下意識的追問道。



    “他心存僥倖，給予冰袋降溫後降為38.5c。當時臺上請人會診，無法排除惡性高熱，但還是硬著頭皮把手術給做完了。



    術後7小時患者清醒並拔除氣管導管。拔管後1小時患者出現煩躁及雙手震顫，hr增快至145次分，t38.8c。”



    “我朋友沒敢走，一直再icu看著患者。看見出現異常變化，馬上查體。頸前區可聽到血管雜音，他這時候有些懷疑診斷。



    懷疑甲狀腺危象，立即口服丙基硫氧嘧啶600mg及心得安10mg。第二天抽血測甲狀腺功能t3、t4都有改變，確診為甲狀腺危象。”



    “等等……”韓廣雲聽出來有問題，馬上說道。



    “怎麼了？”



    “師兄，為什麼第二天才能做檢查？”



    “甲狀腺功能測定那時候還不能做急診，大半夜的也沒法檢查，只能等第二天一早正常送檢。”韓廣雲的師兄說道，“現在好多了，我們這兒都是術前常規篩查。”



    “……”韓廣雲聽到常規篩查這四個字，感覺嘴裡被塞了無數的蒼蠅。而且有的蒼蠅還沒死，在嘴裡撲動著翅膀。