第260章 沒有對比就沒有傷害（下）

    趕在吳冕來之前把事情解決，和他打交道越少越好，孫院長早就已經拿定主意。



    真是個煞星，好端端在養和醫院做什麼手術，鬧的自己下不來臺。本來鄭林楷的情況只是平常的術後併發症，那可是寰椎嚴重外傷，喉頭水腫不是應該的麼。



    但有吳冕的患者一比較，高下立判。



    孫院長心神有些亂，他和王子良、陳厚坤再次來到重症監護室，王子良準備東西，要親手給鄭林楷做環甲膜穿刺，鋼絲逆行，引導氣管插管。



    因為患者躁動，做穿刺前先給予丙泊酚80mg。局部消毒，給予利多卡因2ml，用硬膜外穿刺針行環甲膜穿刺後，向頭端置入用中心靜脈置管的引導鋼絲。



    喉頭水腫一般靠近頭端的位置比較嚴重，從上往下下鋼絲未必能送的進去。



    而逆行送鋼絲，成功的可能性要大了很多。



    可是王子良試了試，鋼絲不管到什麼位置，前面都是死路一條。阻力特別大，他還不敢暴力操作，生怕局部出血，進入呼吸道導致患者死亡。



    頭部有另外一名醫生用可視喉鏡觀察，他一直保持靜默，鋼絲根本沒有出現在視野裡。



    真……是見鬼了，怎麼不行！王子良有些急。



    可是這種細緻的活越急越是不行，越是著急，鋼絲就越不聽使喚。



    鋼絲可不是平時看見的手指粗細的鋼絲，逆行穿刺的鋼絲直徑只有幾個毫米。結實是結實，但韌性有，硬度卻不夠。稍微用力，鋼絲就彎曲、打折。



    一切都只能靠手感盲操，難度之大，可想而知。



    嘗試了將近10分鐘，患者的血氧飽和度一直在往下降。王子良一直注意觀察數值，每降一個百分點，他都覺得自己肩上壓著的東西就越重一些。



    深深吸了口氣，隔著外科口罩，吸進來的都是熱乎乎的濁氣。王子良讓自己的心態儘量放鬆，努力感知手上鋼絲的韌性。



    那是5年前的一次急診急救大會，作為主講醫生的吳冕吳老師展示了一個“小手段”，就是眼前的這個環甲膜穿刺，鋼絲逆行引到氣管插管。